去年年底某县人民医院的信息科主任找过来，说他们县财政拨了款做医疗信息化，要上移动查房系统，先采购12台查房推车试点，本来已经找了个厂家报了价，结果样品拉过来试的时候，连住院楼的电梯都塞不进去，老楼的电梯是08年装的，只有1米宽，样品推车宽度是65厘米，再站个人就关不上门，就算硬塞进去，到了病区，过道两边堆了不少陪护的折叠床，宽一点的地方才80厘米，窄的地方只有70厘米，样品推过去总蹭到病床的护栏，护士都不愿意用。我当天就带着卷尺跟他们去了现场，量了电梯、过道、护士站的尺寸，回来给他们出了一套调整方案，半个月之后把调整好的推车送过去，试了两天就全验收了。
第一步：先把推车宽度压到55厘米，过窄过道不蹭床
常规的查房推车宽度大多是60到65厘米，放个15.6寸的笔记本刚好，但是这个医院的病区过道最窄的地方只有70厘米，要是推车65厘米宽，两边只剩2.5厘米的空隙，稍微推歪一点就蹭床。我们首先把车架的宽度压到了55厘米，台面做了内收的圆角设计，边角突出的地方不超过56厘米，这样就算推的时候有点歪，也不会蹭到病床的护栏。
一开始信息科的主任担心台面太窄放不了东西，我们给他们配了侧边的可折叠置物篮，放病历本、扫码枪、采血针这些小东西，不用的时候可以收起来，不会额外占宽度。又把台面下面加了个抽拉式的键盘托，打字的时候拉出来，不用的时候推回去，也不会突出台面。送过去试的时候，护士推着重物走最窄的过道，来回走了十几次都没蹭到床，才放下心来。
第二步：脚轮换成4寸软胶轮，过门槛条不颠簸
老楼的病区门口都有1厘米高的门槛条，还有不少地方的地砖翘起来了一点，之前那个样品推车用的是5寸硬塑料轮，过门槛条的时候颠得厉害，放在上面的笔记本都晃，护士怕把设备颠坏，每次过门槛都要抬一下，一天下来胳膊都酸。我们给这批查房推车换成了4寸的软TPR脚轮，轮面有1厘米的软胶缓冲层，过1厘米的门槛条不用抬，直接推过去就行，颠簸感比硬轮小了一半还多。
另外我们还把脚轮的刹车改成了脚踏式的，之前的样品是手按的刹车，护士手上经常拿着病历或者扫码枪，腾不出手按刹车，脚踏的踩一下就行，停在病床旁边的时候也不会溜车。他们护理部的主任试了之后说，之前那个样品推起来像推个板车，现在这个推起来跟超市的购物车一样顺，护士肯定愿意用。
第三步：调整整机高度，适配护士站的充电插座
我们去现场量尺寸的时候还发现，他们护士站的充电插座离地只有80厘米，常规的查房推车充电口在侧面，要是停在护士站充电，线要拉很长，容易绊到人。我们把这批推车的充电口改到了底座的正面，离地高度刚好75厘米，停在护士站旁边，插头直接插进去就行，不用拉线。另外还把整机的高度降到了1.1米，推的时候不会挡住护士的视线，过病房门的时候也不会撞到门上面的公示牌。
还有个他们没提的细节，我们把推车的置物架边缘加高了2厘米，他们护士站经常放一些输液袋、针管之类的东西，之前的样品边缘只有1厘米高，推的时候急一点容易掉下来，加高2厘米之后，就算推得快一点，东西也不会滑出来。
容易忽略的细节：老楼的电梯承重小，推车自重不能超过20公斤
一开始我们没注意到这个问题，送样的时候发现他们的电梯限重只有400公斤，高峰的时候里面要站七八个人，要是推车太重，占的重量太多，就要等下一趟。我们把车架的材料换成了高强度的铝合金，整机自重控制在了18公斤，就算上面放了笔记本、病历这些东西，总重量也不超过30公斤，进电梯的时候不会占太多承重，护士就算要抬着上半层楼，也不会太费劲。
现在这批查房推车已经用了快一年，上个月我们去回访，信息科的主任说使用率接近100%，之前担心护士不愿意用，现在大家都抢着用，不用再抱着厚厚的病历本查房，敲敲电脑就能开医嘱，效率提高了不少。他们最近还打算再采购20台，给另外两个住院楼也配上。
如果你们医院也是老楼要上移动查房，选型之前先量三个尺寸：电梯的内部宽度、病区最窄过道的宽度、护士站充电插座的高度，把这三个尺寸发给厂家，让他们按尺寸调整，省得买回来用不了，来回折腾浪费时间。
