上周去某三甲医院的内科病区，护士长拉着我吐槽，说去年新换的一批护理推车，其他地方都没问题，就是脚轮太闹心，白天推起来响就算了，晚上夜班查房，推去给患者换液，轮子咯噔咯噔的，能吵醒半病区的人，还有的轮子缠了头发、棉签，推起来特别沉，护士都不愿意用。我蹲下来看了看，他们的脚轮是普通PU材质，没有防缠绕盖，轴承还是单轴承，用了半年就磨坏了。说实话，医用推车脚轮是最容易被忽略的配件，很多采购选推车只看台面、立柱，不看脚轮，最后用起来最闹心的就是脚轮。今天就跟大家好好讲讲脚轮怎么选，都是实打实的经验，看完再也不会踩坑。
先选对材质：TPR和PU脚轮适用场景完全不一样
现在市面上的医用推车脚轮，最常见的就是TPR和PU两种材质，很多人以为都差不多，其实区别大了，适配的场景完全不一样。先给大家讲清楚两者的区别，别买错了。 TPR材质的脚轮，也就是大家常说的静音脚轮，软硬度适中，和地面的摩擦力大，推的时候几乎没声音，特别适合需要安静的场景，比如内科病房、儿科、ICU、夜间用的护理推车。我们之前给某三甲医院的儿科病区换过一批TPR脚轮，护士说晚上推去查房，几乎听不到声音，再也没被患者投诉过吵。不过TPR脚轮也有缺点，就是耐磨性比PU的差一点，如果是经常推重物、走粗糙地面的场景，比如消毒供应中心、药房的推车，用TPR脚轮的话，损耗会快一点。 PU材质的脚轮，硬度比TPR高，耐磨性好，承重能力强，适合经常推重物、使用频率高的场景，比如药房的发药车、消毒供应中心的转运车，推个百八十公斤的东西，用个三四年都不会磨坏。但PU脚轮的静音性不如TPR，尤其是地面有点灰尘、小颗粒的时候，推起来会有沙沙的声音，不适合对噪音要求高的病区。 还有的劣质脚轮用的是普通塑料，别买，推起来硬，噪音大，用半年就裂了，白花钱。选的时候可以用手按一下脚轮的表面，软一点有弹性的是TPR，硬一点按不动的是PU，别听供应商瞎忽悠。
轴承选双轴承的，贵不了几块钱，使用寿命长一倍
脚轮的轴承是核心部件，直接决定了脚轮转得顺不顺，能用多久。现在的脚轮轴承主要分单轴承和双轴承两种，差价也就两三块钱一个，但是使用体验差远了。 单轴承的脚轮，只有一个轴承支撑，推的时候阻力大，尤其是载重物的时候，推起来特别沉，用个一年半载，轴承磨坏了，就会出现咯噔响、转不动的问题。之前有个县级医院的采购，为了省几十块钱，选了单轴承的脚轮，没用半年，一半的推车都推不动了，最后全换了双轴承的，反而花了更多钱。 双轴承的脚轮，上下各有一个轴承，受力均匀，推起来特别顺滑，就算载个几十公斤的东西，也不用费什么力，使用寿命至少是单轴承的两倍。而且双轴承的脚轮不容易晃，推的时候不会出现左右歪的情况，稳当很多。尤其是移动查房推车，上面放着电脑、病历，要是脚轮转起来晃，很容易把电脑晃掉，双轴承的就稳得多。 选的时候可以把脚轮转一下，看转得顺不顺，有没有卡顿，转起来顺滑、没声音的就是双轴承的，转起来卡顿、很快就停的就是单轴承的，别买错了。
一定要带防缠绕盖，不然病区用半个月就缠满线头
医院的病区里，最多的就是头发、棉签头、输液管的小线头，这些东西特别容易缠到脚轮的转轴里，缠多了脚轮就转不动，推起来咯噔响，还容易藏污纳垢，不符合感控要求。之前有个妇产科的护士长跟我说，他们之前的推车脚轮没有防缠绕盖，护士每周都得用牙签掏脚轮里的头发，特别麻烦，掏多了还容易把手扎破。 防缠绕盖就是脚轮转轴外面的一个塑料盖子，把转轴完全盖住，头发、线头这些东西根本进不去，特别实用。现在好一点的医用推车脚轮，都会带一体式的防缠绕盖，和脚轮是一体的，不会掉，也不用额外清理。选的时候要注意，别买那种后来加装的防缠绕盖，容易掉，用不了多久就没了，一定要选原厂一体成型的。 还有个细节，脚轮的支架最好是全包的，不要有缝隙，不然掉进去个棉签、针头，掏都掏不出来，不符合感控要求。之前碰到过一个医院的推车，脚轮支架里卡了个针头，清洁的时候没注意，把保洁阿姨的手扎了，还得去做检测，特别麻烦。
不同科室脚轮选型对照表
我整理了一份不同科室的脚轮选型对照表，大家可以直接照着选，不用自己纠结。 | 适用科室 | 材质要求 | 轴承要求 | 附加结构 | 核心要求 | | --- | --- | --- | --- | --- | | 内科/儿科/ICU/夜间护理 | TPR静音材质 | 双轴承 | 带防缠绕盖 | 噪音≤40分贝，不打扰患者休息 | | 药房/消毒供应中心/后勤 | PU耐磨材质 | 双轴承 | 带防尘盖 | 承重≥50公斤，耐磨，使用寿命长 | | 手术室/传染科 | PU/TPR均可，可耐消毒水腐蚀 | 双轴承 | 全密封防缠绕结构 | 可直接喷淋消毒，无卫生死角 | | 门诊/医技科室 | PU材质 | 双轴承 | 带防缠绕盖 | 顺滑好推，噪音适中 |
常见误区：脚轮越小越便宜，越划算
很多采购选脚轮的时候，觉得脚轮越小越便宜，能省成本，其实不是。脚轮太小的话，过门槛、压到电线、小颗粒的时候，特别容易卡，推起来更费力，而且小直径的脚轮承重能力差，容易磨坏。一般来说，医用推车的脚轮选4寸或者5寸的最合适，4寸的适合比较轻的推车，比如移动查房推车，5寸的适合重一点的推车，比如护理车、发药车。别选3寸及以下的，用起来特别闹心。 还有人觉得脚轮只要能转就行，不用买太好的，其实脚轮是推车消耗最快的配件，要是选的质量差，半年就得换一次，反而比买好的更费钱。好的脚轮能用三四年，算下来反而更划算。
普造的推车出厂标配的都是双轴承、带防缠绕盖的脚轮，就是知道这个配件看着小，影响却很大。
选型前可以找厂家要两个脚轮样品，在科室地面推两天试试噪音和顺滑度，没问题再批量采购。
